一聚会就喝“断片”？这是酒精使用障碍

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　　一进入12月，满城都是圣诞的热情，大大小小的商场早已做好圣诞的装饰，孩子们也开始哼唱着“叮叮当，叮叮当，铃儿响叮当……”的圣诞旋律，似乎都在急切地盼着圣诞节的到来，过节聚餐“大吃大喝”在所难免的，怎样才能过一个健康的圣诞节？

　　对许多人来说，节日是一年中最美好的时光，家人和朋友聚在一起享受美食和欢乐，酒也是聚会上永恒的话题。开启畅饮模式的确是一种可以使人快速进入假日心情的东西。但如果不节制饮酒，可能会对大脑产生长期影响。据《每日邮报》报道，佛罗里达大学的科学家研究发现如果在节日喝的酩酊大醉，有可能发生酒精使用障碍(AUD)，这是一种导致慢性疾病的大脑障碍。

　　酒精成瘾过程包括三个阶段: 好奇、沉沦、渴求。它始于神经元，这是脑细胞的基本类型。据估计，大脑中有860亿个这样的细胞，它们通过称为神经递质的化学信使进行交流。神经元可以组织成簇，形成网络或电路，以执行特定的功能，如思维、学习、情感和记忆。


　　成瘾周期破坏了大脑三个区域(基底神经节、杏仁核和前额皮质)中一些网络的正常功能。这会导致人们持续饮酒，使酒精或饮酒相关的触发因素不断需要酒精刺激，降低大脑系统的敏感度，减少快乐体验，并增强大脑压力系统的激活。最终，成瘾周期的破坏会降低了大脑执行控制系统的功能。大脑的这一部分通常有助于做出决定并调节自己的行为、情绪和冲动。

　　在醉酒阶段，大脑中被称为基底神经节的部分会给饮酒者带来愉悦的效果，释放多巴胺，多巴胺是负责酒精奖励效果的神经递质，并产生更多饮酒欲望。随着持续暴饮，“习惯循环”在基底神经节的另一部分——背纹状体——被反复激活。这有助于大脑强迫性地寻求更多的酒精。这就解释了当一个嗜酒者开车经过一个最喜欢的酒吧时，即使原打算下班后直接回家，也忍不住停车进入酒吧喝酒的强烈欲望。酗酒者的大脑从酒精中感受到强烈的快乐，所以他们有一种强烈的动机一次又一次地疯狂饮酒，聚会上的社交狂欢可能会导致大脑结构和功能的渐进神经适应这种变化。

　　在戒酒期间，应激神经递质如促肾上腺皮质激素释放因子( FRC )和强啡肽被释放。这些强大的神经化学物质会导致与酒精戒断相关的负面情绪状态。这促使饮酒者想要重新回到酗酒状态，以获得解脱。

　　戒酒一段时间后，饮酒者会进入好奇渴求酒精的阶段，这可能只持续几个小时。这涉及到前额叶皮层，那里会决定大脑是否无视强烈的饮酒欲望。脑部成像研究表明，狂饮会干扰大脑正确的决策和行为抑制，使得饮酒者既冲动又强迫。

　　物质使用障碍已上升为国家层面的紧急公共卫生问题，其中酒精使用障碍更是十分常见的。虽然酒精能让人感觉压力减轻，但在美国，每年有88000人死于酒精，是海洛因和阿片类处方药过量致死人数的两倍多。

　　过量酒精对个人和家庭的影响是惊人的，会危害人的身体和精神健康，导致传染病的传播增加，生活质量下降，机动车碰撞增加，虐待和忽视儿童等问题出现。

　　其实当涉及心脏病、肥胖症和癌症等疾病时，人们通常会求助医生，并愿意出于恐惧和常识改变一些生活方式。但人们总觉得酗酒不是一种病，其实美国医学协会自20世纪50年代以来就明确了酗酒其实是一种大脑疾病，污名化酗酒者其实是不应该的。

　　到目前为止，FDA已经批准了三种治疗酗酒的药物。另外还有，充分的科学证据表明行为疗法是有效的治疗方法。这包括恢复支持服务，如酒精匿名。

　　最重要的是，酒精使用障碍是一种导致慢性疾病的大脑障碍。它和糖尿病、哮喘或高血压没有什么不同。如果对患者们提供全面的持续护理，康复效果会有所改善。


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