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“运动猝死”总发生?跑步都成高危运动

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来源: 2019-11-18 08:03:07 显示全部楼层 |阅读模式

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  每年都有大学生,在体测跑步时倒下;每年都有“身体不错”的小伙子,在球场上昏厥;每场马拉松,都有救护车紧张“陪跑”。


  “运动猝死”的新闻每隔一段时间就会冒出来。跑步,似乎也从一项健身运动变成了高危项目。

  今天,熊小知就告诉你“运动性猝死”背后的真相。


  历史上第一例“运动性猝死”

  人类历史上第一例有据可查的“运动性猝死”可追溯到公元前490年。

  那一年,希腊军队在“马拉松”(希腊的一个地名)与入侵的波斯军队展开一场决定希腊命运的激战。

  希腊军队大获全胜后,青年士兵菲迪皮德斯奉命跑回雅典报告胜利的喜讯。

  但当他跑到雅典时,他只喊了一声“我们胜利了”,便倒地死去。为纪念菲迪皮德斯,“马拉松”长跑运动诞生。

   马拉松镇距离雅典40多公里

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  时间线拉回到现在,随着马拉松热潮席卷全国,比赛中猝死的案例不断发生。


  今年10月20日,全国各地有近40多场马拉松鸣枪起跑,不幸的是其中两场比赛,有两名跑者在临近终点线附近猝然倒地。

  据中国田协2017年一份相关数据统计,在此前3年,国内的马拉松赛事中已经有超过16人猝死。

  众所周知的健康运动,如今却夺人性命。跑步表示很冤:猝死的“锅”我不背。

  运动性猝死的“幕后黑手”

  或许颠覆你想象,不少猝死者平日给周围人的印象都是“一向身体很棒”。为什么运动性猝死偏偏发生在他们身上?

  什么是运动性猝死?

  运动性猝死,是指在运动过程中或运动后24小时内发生的非创伤性意外死亡。

  运动性猝死的真正原因

  运动不是造成猝死的主因,隐藏的心脏病才是运动性猝死的“幕后黑手”。

  猝死有心源性及非心源性之分。心源性是指因心血管疾病而发病,其中以冠心病最常见。非心源性因素有过度劳累、酗酒、服用药物、剧烈运动等。

  “心源性猝死”是运动性猝死的主要表现形式,如:心肌炎、先天性冠状动脉畸形、心肌肥厚等。刺激因素还包括:急性心肌缺血、交感神经兴奋和血流动力异常引起致死性室性心律失常等。

  也就是说,“运动性猝死”并非平白无故的发生,而是心脏自身的器质性缺陷受到刺激因素而诱发。

  猝死来临前,身体释放6个信号

  猝死看似事发突然,实则有迹可循。当身体出现以下6种信号,需高度警惕猝死发生。

  1

  近期出现或加重的胸闷

  如果近期突然出现活动后胸闷,休息后可缓解,提示可能患了冠心病。

  如果以前就有胸闷的症状,近期症状加重,说明以前稳定的斑块,随时可能发展为大的破损,导致急性心梗的发生。

  2

  心慌

  不定期出现的心率加快通常是快速性心律失常的结果。

  多数心律失常的危险性较小,不会引发猝死,但如果是频繁发作的室性心律失常,则有发展为室颤的风险。

   3

  心跳过缓

  心脏的跳动是由特定的起搏细胞发起的,起搏细胞功能变差,就会导致心脏跳动速率减慢,严重时会引发心脏停搏。

  心率小于50次,血压变低,容易出现长时间的心脏停搏,导致猝死。

  4

  晕厥

  晕厥是猝死的重要前兆。多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止,导致脑供血不足而引起的。

  晕厥有时持续几秒钟后能自行恢复,如果不能恢复,便会造成猝死。出现不明原因的晕厥,应非常警惕,尽快查明原因。

  5

  不明原因的疲乏

  出现不明原因的疲劳、乏力,或伴有胸闷、水肿,应警惕猝死的发生,这种情况可能是由于心肌炎或心肌病造成的。

  心肌炎在年轻人中比较多见,通常见于感冒1~2周后,出现疲乏、胸闷、乏力等症状,极易引起急性心衰。这种情况下应严禁重体力活动,卧床静养。

   6

  眼前发黑和肢体麻木

  脑卒中也是引起猝死的重要原因。如果出现单侧看不到东西、单侧肢体麻木、乏力,或走路不稳、有踩棉花感,应警惕脑卒中的发生。

  特别提示:

  猝死的黄金救急时间在发病10分钟内。一旦周围人发生心脏骤停,赶快拨打120求救。

  面对猝死患者,最好的办法是进行除颤或心肺复苏。

  但如果患者发病时没有条件进行这两项急救措施,首先应该想办法向周围人呼救,两个人交替对其进行心肺复苏。

   快速评估自己的“运动风险”

  运动是把双刃剑,如果运动超出了身体的承受能力,可能酿成悲剧。

  下表是国际通用的运动风险评估问卷:

  医生是否告诉过您仅能参加医生推荐的体力活动?

  医生是否告诉过您患有心脏病?

  医生是否告诉过您的血压超过160/100毫米汞柱?

  近6个月以来,当您进行体力活动或运动时,是否有过胸痛或严重憋气的感觉?

  近6个月来,当您进行体力活动或运动时,是否曾因为头晕失去平衡或跌倒或发生晕厥?

  您是否存在因体力活动或运动加重的骨、关节疼痛,或功能障碍?

  您是否知道有其他原因使您不能参加体力活动?

  如果你的答案均是“否”,一般来说,你跑步都是安全的。如果你存在暂时的疾病如感冒、发热,请等彻底痊愈、身体恢复良好状态,再开始跑步。

  只要你的答案有一个或一个以上的“是”,在跑步开始前(特别是跑马拉松),就应咨询医生。这样能最大程度防患运动风险,排除某些潜在的疾病因素。

  做到7点远离“运动猝死”

  运动猝死不分年龄,人人都应时刻保持敬畏。想在运动过程中远离危险,就要做好以下几点:

  No.1

  运动前排查风险

  定期进行体检,特别是心血管系统检查,彻底排查潜在疾病威胁。在参加剧烈运动或比赛前更是如此。

   No.2

  保证充分的热身

  运动前热身,能让尽可能多的血液流向心肺和肌肉,提高心肺的代谢能力,以保证在进入高强度运动后,人体能量代谢能满足运动的需求。

  热身一般占总运动时间的10%~20%。冬天天冷,热身时间要适当延长。

   No.3

  运动量不宜过大

  马拉松是一项高负荷、大强度、高风险的竞技运动,不提倡未经训练的人参加马拉松全程跑。

  长跑有利于心脏健康,但要循序渐进。初练者一般从3000~5000米开始,或持续20~30分钟。

  No.4

  及时补充能量

  长时间运动,应及时补充运动饮料、能量棒、盐丸。建议每跑5公里喝100~150毫升水。夏天饮用水要保持在8~12度,冬天保证水温在30~40度。

   No.5

  感冒、发烧不运动

  有些人认为跑跑步、出出汗,感冒自然就好了。

  事实上正相反,因为感冒发烧使机体的免疫能力下降,运动会进一步加速免疫力下降,病毒易于入侵,如果入侵心肌,会形成病毒性心肌炎。

  在自身很疲惫、熬夜的情况下,也不建议剧烈运动。

   No.6

  运动中不适别硬撑

  运动过程中一旦出现很明显的气喘、胸闷、胸痛,要立刻减缓运动或暂时退出运动,千万不要硬撑。

  No.7

  跑步后不要立刻停步

  跑步结束不要立刻停下来,最好能走上10~20分钟,同时做深呼吸,给身体一个缓冲时间。可配合做一些静态拉伸动作,比如弓步压腿、侧压腿等。同时,不能马上洗澡、吹风或用空调等。

  最后,熊小知提醒,全民运动值得提倡,但高强度运动并非人人适合。选择力所能及的项目,掌握科学的运动方法,才能真正从运动中获益。


|  生命时报 |  

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