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小伤口处理不好险丢命!破伤风是个什么病? ...
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小伤口处理不好险丢命!破伤风是个什么病?
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纸风铃
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纸风铃
来源:
2018-11-27 08:44:10
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最近,有媒体报道了这样的事件:病人因为小伤口没有好好处理,出来张不开嘴、咀嚼无力的情况,被诊断为破伤风,甚至在急诊重症监护病房住了二十多天,气管被切开,差点就没命了。
破伤风是破伤风杆菌由皮肤或黏膜的伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖并分泌外毒素而引起的急性特异性感染,其特征是全身或局部的肌肉持续性痉挛和阵发性抽搐。
什么样的伤口容易得破伤风?
破伤风杆菌广泛地存在自然界的泥土、灰尘、牲畜和人的粪便中。这些细菌通过人体的伤口侵入皮肤,在缺氧的环境下才能生长繁殖,产生外毒素,而导致破伤风的发作。
因此,破伤风经常发生于战伤、交通和生产事故中,尤其是小而深的伤口,血运差、坏死组织多的伤口,有异物存留和引流不畅的伤口。
以前接生消毒不严,也常常发生破伤风。随着接生消毒技术的完善,目前因接生导致的破伤风几乎没有了。另外,在体内异物取出后、肛肠手术和骨髓炎手术后,也可能发生破伤风。
破伤风有什么表现?
破伤风的潜伏期为6~10天,一般为7天左右,又称七日风。也可短至24小时发病,或者长达数月、数年之久。
破伤风的外毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,可出现牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的特征。
病人先有乏力、头晕、头痛、咬肌紧张、烦躁不安、打呵欠等前驱症状,继而出现咀嚼不便、张口困难,随后出现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张,肢体出现屈膝、弯肘、半握拳姿态,进一步发展就出现呼吸困难和窒息。
任何轻微的刺激,如光线、声响、震动和触碰,均可诱发强烈的抽搐。
如何预防破伤风?
1、正确处理伤口。所有伤口都应该清创,改变伤口的厌氧环境。小而深的伤口、污染伤口、铁锈伤口、战争伤口都是容易发生破伤风的地方,应该加以预防。
2、主动免疫。按医嘱皮下注射破伤风类毒素,可以有效预防破伤风的发生。
3、被动免疫。伤后尽快注射破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白。
破伤风的发病急,死亡率高,据文献报道,破伤风病死率可高达20~40%。只要我们提高认识、加强预防,破伤风是一定可以预防的。
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