超重真的不健康吗？科学家们争起来了

喜多多

　　一些研究表明超重导致更大的死亡风险，其他研究显示没有，这是怎么回事?许多超重的人觉得减肥无望，又担心减肥会扭曲他们的代谢，但超重又得面对严重的偏见和耻辱。此外，美国的预期寿命近年缩短了，肥胖可能是原因之一。大西洋月刊14日Olga Khazan报道，大多数研究人员同意300磅是不健康的，但未必知道为什么超重是不利的。一般认为，那些脂肪细胞会干扰胰岛素，导致血液中的葡萄糖升高，最终导致糖尿病;额外的体重也会增加血压，最终会伤害心脏。但是营养学家也不敢打包票，因为什么是“超重”，到现在都还没定论。


　　2004年，当时疾病控制和预防中心的科学家发表了一项研究，表明肥胖每年造成40万人死亡，但其方法错误，使他们的数字偏高太多。2005年该中心福雷加(Katherine Flegal)的另一个研究的结果，估计肥胖只负责约11.2万人死亡，且发现“超重”若非“肥胖”，则与死亡风险增加并不相关。

　　但这个研究也引起一些怀疑，福雷加继续深入研究，2013年的报告指出，即使考虑吸烟、年龄和性别，身体质量指数(BMI)在25至30之间的超重人群，甚至比正常体重者的死亡风险降低了6%。因此一个5尺6寸的女人，如果是180磅，会比起120磅重更好。但是哈佛大学流行病学和营养学教授威利特(Walter Willett)认为那个论文是“垃圾堆”，他和波士顿大学人口学家斯托克斯(Andrew Stokes)说，Flegal没有检查她的受试者的整个体重史，使超重的人看起来更健康。威利特表示，Flegal没有明白“人们在死亡之前经常会减肥”。

　　2016年，威利特和数十名研究人员发表了一篇论文，指出高于正常体重范围的人，越胖越早死。“平均而言，超重的人失去约一年的预期寿命，中度肥胖的人失去约三年的预期寿命”。不过对此Flegal也嗤之以鼻。去年哥本哈根的研究人员，比较了1970年代、1990年代，与2003年至2013年间的三组丹麦人，发现1970年代与最低死亡风险相关的BMI是23.7，也就是所谓的正常体重，但到2000年以后，最健康的BMI已经上升到27，技术上也是超重。

　　哥本哈根大学的作者推测，随着时间的推移，医生已经更好地治疗了高血压等超重的副作用。此外，因为肥胖的人增加，略为超重的人也变成最普遍的人，与生存最好的人。此后，新奥尔良的学者发现，超重和轻度肥胖的心血管疾病患者，愈后状况比瘦子还要好，不过该研究有可口可乐公司的资金，因此引发一些非议。

　　波士顿大学人口学家斯托克斯(Andrew Stokes)说，肥胖悖论的一些主要支持者是活跃分子和既得利益者。当正常体重被定义为长期保持瘦身的人，而不是由于疾病而减肥的人，悖论就消失了。他指出，肥胖对健康确实有危害，例如25岁若有超重的BMI，就会增加糖尿病风险。

　　但是，福雷加又质疑威利特和斯托克斯的一些研究中的数据不可靠。此外，一些研究人员认为，超重的人可能更有能力对抗某些疾病，因为脂肪可以作为身体的最后燃料。加大戴维斯分校营养荣誉教授Judy Stern说，超重的标准也可能是法国人推动的，而与世界各地不同的美容标准有关。

| 星岛日报 |