最近有网友在“较真辟谣神器”小程序后台询问：牙龈退缩怎么办?根据《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》，我国中老年人群牙周健康率不足10%，而牙周病的主要表现之一就是牙龈退缩，也就是牙齿周围包裹的牙龈变少了。


　　牙龈为什么会退缩?牙龈退缩有哪些危害?今天我们邀请到北大口腔医院的许桐楷医生跟大家分享牙龈退缩的相关知识。


　 　一、牙龈为什么会退缩?

　　最大的病因就是牙结石。

　　牙结石的发生几率要远远大于我们听说过的胆结石、肾结石。除了少数人之外，很多人的牙结石都是在不停形成的。牙齿上会附着菌斑生物膜，唾液里含钙，刷牙有些死角没有刷干净，这两者经过一系列的作用就会在牙齿上形成牙石。

　　牙石的存在会刺激牙龈，造成炎症，多数牙龈出血就是这么来的。总是发炎出血，终于有一天牙龈忍不了了，想要“躲”开牙石，就开始自己往下退，哪成想阵地就是这样一点点失去的，牙龈退一点，牙石就得寸进尺一点。最终的结果就是牙龈越来越少，牙石越来越多。

　　所以，要想避免牙龈退缩，首先就是要预防和清理牙结石。说难也不难，每天两次有效刷牙，每年找牙医洗一次牙，就可以保证牙石成不了气候。

　　二、牙龈退缩有哪些危害?

　　1、影响牙齿牢固度

　　牙龈及其下覆盖的牙槽骨是牙齿的“自足根本”，就好比草皮、土壤和树木的关系，牙齿是树，牙槽骨是土，而牙龈就是地面上的花花草草。

　　牙龈的健康程度直接反映了下方骨头的牢固程度。牙龈总是发炎，骨头就会被破坏掉，骨头变少了，牙龈也就跟着退下去了。所以，牙龈退缩严重到了一定程度，就会开始出现牙齿松动，乃至脱落的情况。这也就是“老掉牙”的原因。相反，如果常年做好水土保持，牙龈和骨头都好好的，到老了还有一口牢固的牙齿并不是梦想。

　　2、牙齿怕凉怕热

　　牙龈退缩以后，就会把原来被包裹覆盖的牙根露出来。牙根不同于牙冠，表面没有坚硬的牙釉质保护，比较娇嫩，上边有很多的神经末梢，一旦暴露在口腔环境中，凉的热的酸的甜的都会对牙根造成不小的刺激，一阵阵尖锐的刺痛随之而来，也就是我们老百姓常说的“露神经了”。

　　3、牙齿不美观

　　其实我们牙齿的形态不光是由牙齿本身决定的，牙龈把哪部分盖住把哪部分露出来，形成了牙齿的轮廓。健康的牙龈，其颜色、质地和所处位置，与牙齿一同构成了微笑时的“红白美学”。

　　如果牙龈退缩了，牙齿就会相应地变长，失去了原有协调的比例。而且牙齿和牙齿之间的缝隙也是由牙龈来填满的，一旦退缩，就会在这里形成一个个的黑洞，我们称之为黑三角，非常影响前牙的美观。

　　4、出现塞牙

　　很多中老年朋友都有饭后用牙签的“习惯”，与其说这是习惯不如说是无奈。

　　很多患者经常到牙科要求治疗塞牙，他们以为是牙齿上有了洞才造成的塞牙。实际上，相当多的塞牙是由于牙龈退缩造成的。我们把前牙的牙缝变大叫黑三角，有时候后牙也会出现黑三角，虽说不影响美观，但会积存食物，长此以往会腐蚀对应位置的牙根，并且越塞越多，非常影响生活质量。

　　三、牙龈退缩了怎么办?

　　基本上没什么好办法。

　　目前，我们还没有一种材料可以让我们像补牙洞一样把退缩的牙龈补上。最大的难点就是刚才讲到的，牙龈下方是需要骨头的支撑的，而且牙龈是活的。虽然我们现在有了一些植骨的手段，但针对绝大多数牙龈退缩的情况，还是无能为力。

　　所以，针对牙龈退缩的治疗，主要是亡羊补牢，让牙龈不要再继续退缩，能稳定在现有的水平上。我经常这样安慰，或者说鼓励我的患者：“您现在三十几岁，出现了牙龈退缩，单看牙齿，像四五十岁的，不过如果您从现在开始注意口腔卫生，定期找牙医复查，我有信心让你在四五十岁时跑赢大多数同龄人。”

　　另外也有一小撮牙龈退缩，可以尝试膜龈手术。简单来说，从上牙堂的位置取一点粘膜组织，把这一块移植到牙龈退缩的地方，让它和周围的牙龈长在一起，这样就达到了拆东墙补西墙的效果。不过这种手术适应的情况不多，具体可以咨询牙周专科医师。



　　该病例来自北大口腔医院官网


　　总之，大家对口腔卫生要坚持不懈地高度重视，防微杜渐，如果每年退缩0.2毫米，30年就是6毫米，人生有好几个三十年，但牙根又有几个6毫米呢?


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