11月27日，安省大多伦多地区附近的伦敦卫生厅紧急发出警告，称近期爆发的侵袭性A群链球菌(invasive group A streptococcus)感染疫情，已经有132人感染，9人死亡。


　 　18个月前开始爆发疫情

　　当地官方从18个月前宣布爆发疫情。Middlesex-London地区卫生部门表示，自2016年4月1日至今，已经发现超过132例感染病例，其中有22%的病例需要深切治疗，15%的病例出现链球菌中毒性休克综合征(streptococcal toxic shock syndrome，Strep TSLS)，也就是由链球菌引起的急性严重综合征，以局部疼痛、高热、低血压及多器官受累等为特征。



　　Middlesex-London地区卫生部门


　　15%的病例发展成坏死性筋膜炎(Necrotizing fasciitis)或称食肉菌症(Flesh-Eating Disease)，细菌入侵皮下组织和筋膜引起急性坏死性软组织感染。

　　Hovhannisyan医生称，大约一半的病患是吸毒者和无家可归的人，另外一半不是。


　　温哥华有84例

　　这种恐怖的怪病在BC省有显著增长趋势，卑诗省仅在去年一年中，就有303人确诊感染侵袭性A群链球菌(iGAS)，意味着10万人里有6.4人受到感染，这是1997年该病菌成为强制性报告性疾病以来，感染率最高的一年。

　　温哥华沿岸卫生局资料显示，去年一共接获114宗个案，平均每10万人有9.8宗个案，是4年前的两倍，去年接获最多个案是温哥华市，一共有84宗，涉及的年龄段在5至83岁。

　　据加拿大公共卫生局统计，加拿大侵袭性A群链球菌感染的病例在不断增长，2000年每100,000人中有2.81人感染，2009年已经升至每100,000人中有4.03人感染。但是目前似乎没有人知道感染增加的原因。

　　感染症状



　　A群链球菌主要通过伤口或发炎的咽喉进入人体，在人体内的繁殖能力很强，能迅速产生多种大量毒素，侵蚀肌肉和身体组织。


　　它的扩散速度很快!早期病征和流感相似，包括发热、肌肉酸痛、咽喉疼痛，但伤口会越来越痛，体温越来越高，肌肉和身体组织开始受到破坏。最后，血压可能下降，影响血液循环，进一步使身体组织坏死。

　　这种病菌主要通过飞沫、接触传染，5岁到15岁儿童是高危险群，以淋巴结肿大、喉咙出血为特征。

　　症状取决于感染部位，轻时会发烧，发冷，喉咙痛，头晕，意识错乱，剧烈疼痛，伤口周围发红或肿胀。严重时潜在的威胁生命的感染能够进入肌肉，血液和其他器官，更是有截肢的危险!

　 　列治文11岁华裔男孩患“噬肉病”做18次手术才保住性命



　　加拿大今年已发生了多宗侵袭性A族链球菌引发的悲剧 ，John Chen今年11岁，家住列治文，今年3月份被确诊为坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis)：俗称的"噬肉病"，于是当其他孩子在学校享受温哥华美好的学校的生活的时候，他不得不躺在医院里承受着被“吞噬”的煎熬。




　　几个月之内John Chen动了大大小小18次手术，他的右小腿上的肌肉被取出，左腿的清创手术也很深，取出了几大团肌肉组织。其右手由于手术次数太多，已经不能动了，左臂的肱二头肌也被剥离了。


　　伦敦健康科学中心(Health Sciences Centre)主任医师西弗曼(Michael Silverman)表示，“噬肉病”的发病概率很低：10万人中2、3人的概率。但是一旦得了这种病，全身的肌肉组织就会迅速坏死，十分可怕。这种病多发于身体表面有较大创口的人，比如出水痘的儿童，或者感染了带状疱疹的成人。可怕之处就是毒性太强，抵抗力差的人根本无法抵御。


　　噬肉菌非常容易在海鲜上出现。垂钓、潜水或是在街市买海产被海鲜弄伤了手，都有机会感染食肉菌。

　　但在众多感染途径中，吃生蚝风险最高。如果不小心被买回来的海鲜弄伤了手，记住，要马上用消毒药水清洁。如皮肤红肿、疼痛、发热等，应立即求医不可拖延，否则24小时之内可能会丧命。

　　安省12岁女孩儿截断两肢才得生还



　　2017年2月21日，大多伦多地区密西沙加一名叫努珀尔.梅特(Nupur Mate)的女孩在家中抱怨说头痛，母亲送女儿到医院急诊，医生误诊为流行性感冒，叫回家休息。


　　3天后，女孩手脚冰冷，血压急剧下降，被送往医院抢救。这才被确诊为由噬肉菌引起的细菌感染。

　　最悲惨的是，为了阻止细菌传播，Nupur在多伦多病童医院截掉了一只胳膊和一条腿才得以生还。



　　她的母亲Sunita Mate说，没有想到细菌感染竟然会有这么严重的后果，但是她还是很庆幸她女儿能保全性命。


　　 加拿大女子感染后迫切除四肢和子宫

　　新斯科舍省哈利法克斯有一位新妈妈在生完孩子四天后被诊断出患有坏死性筋膜炎，切除了四肢和子宫才成功保命。



　　这名不幸的妈妈叫林赛.哈布(Lindsey Hubley )，33岁，今年3月2日在哈利法克斯市生下一名儿子，3月4日出院。


　　3月5日，哈布腹部疼痛赶回医院，医生当时却诊断为便秘。

　　3月6日，历尽苦楚的哈布再次赶到了医院，发现是A型链球菌与坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis)的感染有关，并进入脓毒性休克。

　　最后哈布经过多次手术，包括在肘部和膝盖以下的截肢和全子宫切除手术。

　　噬肉菌感染，如果不加控制，细菌会从内部将感染者“吃掉”。严重时受感染部位的内部组织完全暴露在体外，坏死部分形成凹陷，十分恐怖。

　　因此最有效的方法就是迅速切除坏死组织：通常是截肢。这还是疾病初期：这种病发病急，进展较快，破坏力强，病死率较高，并会造成严重的残疾。

　　卑诗省疾病预防控制中心主任Monika教授表示，专家们目前还没有研究出有效的手段，控制噬肉菌的发病率。

　　安省伦敦卫生厅建议预防措施

　　勤洗手，特别是在咳嗽或打喷嚏之后，以及处理食物之前;

　　咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或衣袖遮住口部，不要用手;

　　避免与他人共用饮料杯、水瓶和餐具;

　　避免与他人共用药物、针头、过滤器或其他药物用具;

　　保持伤口清洁，观察可能感染的迹象如迅速变红、红肿、流液或伤口区域疼痛;

　　如果伤口感染没有改善或迅速扩散，应立即就医;

　　如果与近期患有侵袭性A群链球菌的人士有过密切接触，应立即就医，你可能需要服用预防性抗生素。


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