問號 发表于 2014-8-20 08:20:17

医生两大职业病:职业倦怠和同情疲劳

通常人们对医生,医务工作者的期望很高,在人们想像中,从事这项工作的人理所应当的比其他一般人更聪明,更坚强。

据《渥太华公民报》报导,虽然医务工作者的职业心理健康问题一直是一个话题,但是近期医学界正在将注意力转向影响最大比例医护人员的两个问题—— “同情疲劳(Compassion Fatigue)”和“职业倦怠(Burnout)”。

由“加拿大医学基金会(Canadian Medical Foundation)”主办的”加拿大医学协会(Canadian Medical Association,CMA)年会第一次会议在加拿大首都渥太华举行,为期一周。由于众多知名职业医生参会,所以这项会议通常被称为“加拿大医学界的议会”。

弗朗索瓦?马蒂厄(Fran?oise Mathieu)是一位研究“同情疲劳”的专家,她周日(8月17日)在大会上对她的研究课题做了大会发言。

根据马蒂厄的解释,“同情疲劳”的症状是对于长期在压力下,必须去面对与付出关心与同情的情感,因而导致精神耐受能力减弱,对于强烈的情感和情节感觉麻木,无法工作,甚至于在家里也无法集中精神,并且这一症状会随时间积累,类似于像受创伤后产生的精神障碍。

受“同情疲劳”影响最严重人群包括那些肿瘤科医生(Oncology),儿童福利(Child Welfare)工作者和姑息治疗医生(Palliative Care),马蒂厄说, 此外动物保护工作者也经历“同情疲劳”,因为他们经常看到的痛苦和虐待的场面。

另一个谈论的主题“职业倦怠”,是指长期承受压力,挫折无奈,使得身体和精神耗竭。如果说“同情疲劳”是一种对于工作本身的情绪反应,“职业倦怠”则是更多的与一个人的工作环境有关。

许多医生都在超负荷的工作:如果每一周的工作时间增加5小时,就会很大程度的提高患“职业倦怠"的机会,马蒂厄说,受“职业倦怠”影响最严重的5个职业分别是急诊室医生、内科专科医生、全科医师、神经科医师和肿瘤科医生。

根据报告,约40%的肿瘤科医生感到工作所带来的某种形式的深度精神耗竭,而在安大略省,50%的肿瘤科医生认为他们在工作上有低成就感。

根据2008年一项加拿大医师健康调查发现,加拿大46%的医生受到中度至重度“职业倦怠”的影响,三分之一的医生感到沮丧与抑郁。

与此同时,最近的澳大利亚研究发现,54%的医学工作者出现“同情疲劳”的症状,69%出现“职业倦怠”,并且71%感觉到低于平均水平的“工作满意度”。

在过去十年里,人们对于精神健康的关注有所提高,这意味着更多的人能“吐露心声”,马蒂厄说,但是,作为医生工作者,许多人仍然不愿意承认或面对与他们职业工作有关的心理健康问题。

“在一定程度上,对于医护工作者而言,这仍然是一个禁忌的话题,”马蒂厄说,“有时候人们会害怕:这会影响我的执照吗?这会影响我的名声吗?这似乎总是一个不光彩的事情。”

Alika Lafontaine,是一位来自阿尔伯塔省(Alberta)的麻醉科医生。他参加了此次渥太华的CMA年会出席了周日上午的会议。

Lafontaine 说:“我此行的原因之一,是想获取一些预防与克服这些消极精神病症的建议。我认为这些是影响所有医生的问题,我们正在试图努力面对,并照顾好自己。”

Lafontaine说:“大多数医生只是不停地工作、工作,直到他们最终累垮掉。有时候我们自以为比实际中强大,任由事情继续下去而不愿寻求帮助。”

Lee Gould是加拿大医学基金会主席, 他在发言中说,许多深受“职业倦怠”或“同情疲劳”困扰的医生转移到其它类型的工作,或采取长期休假方式来解决问题,从而导致医学界高达数百万美元的医疗保健等社会成本。

渥太华大学医学院讲师,CMA医护工作者健康问题主任Derek Puddester博士表示,医生不得不长期面对病人们的“痛楚”是“非常可怕的经历”。

Puddester提到,大约20年前曾任儿科肿瘤医生时,他是多么痛苦的看到病人家庭的挣扎。最终他转了行业,成为一名精神科医生,现在他为许多其他有心理健康问题如“同情疲劳”和“职业倦怠”的医生提供治疗。

医务工作者的这些精神健康问题如果得不到关注,也会导致产生自杀的想法,Puddester说,但是,许多医生还是把照顾他们的病人放在第一位,否认自己的精神健康出现的问题。 就像一个巨大的红色预警标志没有被注意,直到症状已经变得非常严重。

马蒂厄指出,美国一项调查报告说,有7%的外科医生在过去12个月中有过自杀的想法。然而,这些人中的60%人说他们不会因此寻求帮助,因为他们担心会对他们的工作有所影响工作。

马蒂厄说,在2007年她在电视上接受关于“同情疲劳”话题的采访时,收到了一封来自一位两个星期前做医生的丈夫自杀的一个女人的信。


“这主要是因为‘职业倦怠’和‘同情疲劳’造成的,她说,“他在工作上的责任和压力远远超过了他所能够承受的。”

加拿大医学基金会和加拿大医学协会(Canadian Medical Association,CMA)”在2013年成立了加拿大医学工作者健康研究所(Canadian Physician Health Institute)。

Puddester说, 这是世界上唯一的相关课题研究机构,加拿大是在医学工作者健康课题上的世界领先者,我觉得我们应该感到非常自豪。他还补充到,大学的医学院校也很注重对医生健康的课程,并提供更多的培训,帮助医生应对潜在的情绪压力。

Mathieu说,目前的医学院校毕业生将会更加好的掌握工作与生活之间的平衡。

她说,缓解治疗“同情疲劳”与“职业倦怠”的主要方式是减少工作量,减少暴露于精神创伤的情景,提高职业培训和从事积极的生活习惯,如正念冥想。 (来自epochtimes)

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